头痛的发病率很高，是临床常见病，其病因很多。其中有一类头痛属于颈源性头痛，是由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性头部疼痛为主要临床表现的一组综合征，头痛伴有颈部压痛，与颈神经受刺激有关，其在头痛患者中所占的比例达89.1%，应引起重视。颈源性头痛患者大多在20～60岁，但近年有年轻化的趋势，以女性为多见。

颈源性头痛可根据神经根的不同受累部分，分为神经源性疼痛和肌源性疼痛。

神经源性疼痛

      根据神经的分布位置由内向外分别是第三枕神经、枕大神经、枕下神经、枕小神经、耳大神经。

      三枕神经损伤症状：起自枕部并向头顶放散至前额的单侧头痛。

      枕大神经损伤症状：头痛、头皮紧箍感、感觉障碍，有时可达眼眶上缘。

      枕下神经损伤症状：枕下部疼痛、枕下部感觉过敏或麻木感、头晕与头脑不清。

      枕小神经损伤症状：枕后外侧。

      耳大神经损伤症状：耳大神经损伤后，其分布区有感觉障碍，有时也可发生神经痛，偏头痛。

                           肌源性疼痛

      上述颈神经离开椎管后大部分路径在柔软的肌肉组织内，长时间的姿势不良等，使肌肉供血减少，继发肌痉挛，并使韧带、肌筋膜等软组织产生无菌性炎症。释放炎性介质，在软组织内穿行的神经干及神经末梢处产生激惹而引发颈源性头痛。

                      颈源性头痛自测

        现如今，国际CEH研究组确定CEH的诊断标准如下。

①单侧头痛；

②头颈部活动受限制；

③颈部非常规体位时疼痛加重；

④负重后疼痛加重；

⑤疼痛发生在同一侧肩臂部。

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